即日起,河北省开始市级新农合定点医疗机构即时结报试点。到今年年底,全省50%的市级新农合定点医疗机构开展即时结报,到2010年,全省所有市级和省级定点医疗机构全部开展即时结报。省卫生厅8月3日下发的《河北省省市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的实施办法》对此作出规定。
■参合农民不用自己“跑腿”
实施即时结报后,参合农民出院时,由定点医疗机构垫付应给农民的新农合补偿费用,再由定点医疗机构与统筹地区新农合经办机构定期结算。
据介绍,此前,参合农民都要全额缴付住院费用,然后拿着单据到新农合经办机构审核、报销。我省即将实施的这项措施,避免了参合农民返往报销的劳顿和麻烦,便于参合农民域外就医和卫生行政部门对省市级新农合定点医疗机构的监管。
据了解,唐山市、邯郸市被确定为开展新农合定点医疗机构即时结报的试点城市,率先完善市级定点医疗机构即时结报工作程序,为全省省市级新农合定点医疗机构全面推行即时结报提供经验。
■定点医疗机构实行准入退出制
省市级新农合定点医疗机构由同级卫生行政部门审核认定,并建立严格的准入退出制度,实行动态管理。省市卫生行政部门将定期对新农合定点医疗机构进行考核评价,对年度考核评价为“差”的给予黄牌警告,通报批评,限期整改,整改后考核仍为“差”的,取消其定点资格。
统筹地区新农合经办机构应根据当地参合农村居民医疗需求、病人就医流向等,在省市级新农合定点医疗机构中,择优选择确定开展即时结报的新农合定点医疗机构,签订服务协议,并向社会公布定点医疗机构名录。
■外出务工参合农民可先就诊
《办法》规定,参合农民因病需要转到省市级新农合定点医疗机构住院治疗,应在统筹地区新农合经办机构办理转诊手续,经办机构要主动告知相关注意事项和域外所有可开展即时结报新农合定点医疗机构的名称,由参合农村居民自主选择。急诊或外出务工参合农民可先就诊,一周内或出院前通过电话告知统筹地区新农合经办机构。(记者刘红 实习生梁素艳)
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